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直播時(shí)間:
3月18日(周二)20:00-21:30
病例概要:
患者男性,54歲,,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,體溫最高40℃,,咳白痰,,外院查胸部CT提示雙肺中下肺野可見磨玻璃影,以胸膜下為著,。新冠/甲乙流,、支原體核酸陰性,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳,。入院前1天高熱(39.9℃),,伴寒戰(zhàn)、咳嗽,、氣短,。
討論內(nèi)容:
1. 針對(duì)重癥流感抗病毒治療,,指南指出同一機(jī)制抗病毒藥物不能同時(shí)使用,,療效不佳的情況下,是否可以聯(lián)合不同機(jī)制的藥物,,怎樣聯(lián)合,,療程如何控制,?
2. 重癥流感合并ARDS的患者激素應(yīng)用的時(shí)機(jī)、種類,、用量,,療程如何選擇?如果合并肺纖維化是否還應(yīng)使用抗纖維化藥物,?
3. 患者疾病進(jìn)展,,是否因?yàn)榇嬖诩?xì)菌耐藥情況?
4. 宿主免疫功能相對(duì)正常且并非重癥流感的高危人群,,流感相關(guān)曲霉菌感染如何早期診斷,?抗真菌治療時(shí)機(jī)如何把握?
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