亚洲日韩国产aⅴ天堂网_吉川あいみ无修正无码流出_亚洲日本人成一区_日韩精品一区二区亚洲AV观看_久久久久国色av免费看_强壮的公次次弄得我高潮电影_亚洲国产欧美日韩欧美特级_厨房里摸着乳丰满在线观看_老师破女学生处特级毛OOO片_免费观看性生交大片人,亚洲国产精华推荐单单品榜,国产寡妇树林野战在线免费视频,熟妇好大好深好满好爽

壹生大學(xué)

壹生身份認(rèn)證協(xié)議書

本項(xiàng)目是由壹生提供的專業(yè)性學(xué)術(shù)分享,，僅面向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。我們將收集您是否是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的信息,，僅用于資格認(rèn)證,，不會(huì)用于其他用途,。壹生作為平臺(tái)及平臺(tái)數(shù)據(jù)的運(yùn)營者和負(fù)責(zé)方,，負(fù)責(zé)平臺(tái)和本專區(qū)及用戶相關(guān)信息搜集和使用的合規(guī)和保護(hù)。
本協(xié)議書僅為了向您說明個(gè)人相關(guān)信息處理目的,，向您單獨(dú)征求的同意,，您已簽署的壹生平臺(tái)《壹生用戶服務(wù)協(xié)議》和《壹生隱私政策》，詳見鏈接：
壹生用戶服務(wù)協(xié)議：
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隱私政策：
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士,，且點(diǎn)擊了“同意”,，表明您作為壹生的注冊(cè)用戶已授權(quán)壹生平臺(tái)收集您是否是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的信息，可以使用本項(xiàng)服務(wù),。
如果您不是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士或不同意本說明,，請(qǐng)勿點(diǎn)擊“同意”，因?yàn)楸卷?xiàng)服務(wù)僅面向醫(yī)療衛(wèi)生人士,，以及專業(yè)性,、合規(guī)性要求等因素，您將無法使用本項(xiàng)服務(wù),。

同意

拒絕

同意

拒絕

知情同意書

同意

不同意并跳過

工作人員正在審核中,，
請(qǐng)您耐心等待
審核未通過
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
確定
收集問題
{{ item.question }}
確定
您已通過HCP身份認(rèn)證和信息審核
(
5
s)

DPP-4i利格列汀持續(xù)助力T2DM管理

2025-04-10作者：liuy資訊

二肽基肽酶4抑制劑 (DPP-4i) 利格列汀在國內(nèi)獲批上市已滿十二載。在這段旅程中，以利格列汀為代表的DPP-4i憑借其確切的降糖效果和良好的整體安全性,，已成為T2DM患者的常用治療藥物之一,。值此契機(jī)，我們特邀東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院李玲教授暢談糖尿病治療新理念以及DPP-4i在T2DM管理中的價(jià)值,，以期為臨床實(shí)踐提供參考,。

糖尿病治療理念革新：強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的綜合管理理念

降糖一直是2型糖尿病 (T2DM) 管理的核心，長期以來,，降糖的治療理念發(fā)生了重要變革,。從早期的“以血糖控制為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡木C合管理理念。

《中國糖尿病防治指南 (2024版) 》 (簡(jiǎn)稱“2024 CDS指南”) 指出,，T2DM 的治療策略應(yīng)該是綜合性的,，包括血糖、血壓,、血脂,、體重的控制，以及抗血小板治療和改善生活方式等措施1,。起始降糖藥物的選擇取決于患者的臨床特征,，應(yīng)根據(jù)患者的代謝狀態(tài)、共病情況,、社會(huì)支持等因素實(shí)行分層管理1,。《美國糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn) (2025版) 》 (簡(jiǎn)稱“2025 ADA指南”) 亦強(qiáng)調(diào),，成年T2DM患者降糖藥物的選擇應(yīng)以患者為中心的共同決策方法為指導(dǎo),；降糖藥物應(yīng)具備足夠的療效以同時(shí)實(shí)現(xiàn)和維持多個(gè)治療目標(biāo)，也需要考慮改善心腎功能,、體重和其他合并癥,，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)，決策時(shí)應(yīng)還考慮藥物成本,、可及性,、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人偏好2。

在糖尿病治療理念更新的同時(shí),，新型降糖藥物也不斷涌現(xiàn),。但DPP4i憑借著降糖療效確切、整體安全性良好等優(yōu)勢(shì),，在T2DM的管理中始終占據(jù)重要地位,。

實(shí)力不凡——DPP-4i在T2DM管理中扮演重要角色

利格列汀作為DPP4i家族的重要成員，臨床應(yīng)用廣泛,。目前,，已有大量研究證實(shí),，利格列汀單藥或聯(lián)合二甲雙胍治療具有良好的療效和安全性，并且為老年,、肝,、腎功能不全的患者群體提供了治療選擇。

日本一項(xiàng)上市后監(jiān)測(cè) (PMS) 研究顯示,，利格列汀單藥治療可使HbA1c較基線降低0.61%,，可持久平穩(wěn)降低HbA1c、空腹血糖 (FPG) 長達(dá)3年3,；大型心血管結(jié)局 (CVOT) 研究證實(shí),，利格列汀具有長期心血管和腎臟安全性4；既往研究表明,，利格列汀低血糖風(fēng)險(xiǎn)低5,、胃腸道不良反應(yīng)少6、對(duì)體重影響小7,。

DPP-4i在 T2DM 患者中的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)受到國內(nèi)外權(quán)威指南/共識(shí)推薦：

  • 2024 CDS指南提到,，如單藥治療而血糖未達(dá)標(biāo)，在排除了生活方式管理不充分,、依從性不佳等因素后,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行二聯(lián)治療；而DPP-4i是指南推薦的重要的二聯(lián)治療藥物之一1,。

  • 對(duì)于老年 T2DM 患者而言,，安全、簡(jiǎn)便的降糖方案至關(guān)重要,。DPP-4i是當(dāng)下國內(nèi)外指南推薦的老年T2DM患者的一線用藥之一,。《中國老年糖尿病診斷指南（2024版）》指出，對(duì)于合井ASCVD或高危因素,、HF或CKD的老年患者,，DPP-4i是聯(lián)合治療的一級(jí)推薦藥物之一,；對(duì)于不合并ASVCD或高危因素,、HF或CKD的老年T2DM患者，DPP-4i是單藥首選之一8,。

  • 在臨床實(shí)踐中,，肝腎功能不全的T2DM患者使用降糖藥物時(shí)需要考慮劑量調(diào)整等因素。2024 CDS指南明確指出,，在有肝,、腎功能不全的患者中使用利格列汀不需要調(diào)整劑量1。

有據(jù)可依——DPP-4i助力T2DM早期聯(lián)合策略

隨著多種新型口服降糖藥物上市為患者帶來更多獲益的同時(shí),，早期聯(lián)合治療也成為了一種新的可能,。目前國內(nèi)外權(quán)威指南均提出早期聯(lián)合治療對(duì)優(yōu)化血糖管理的重要性,。2024 CDS指南強(qiáng)調(diào)，早期良好的血糖控制具有重要意義,，早期聯(lián)合是實(shí)現(xiàn)良好血糖控制的重要手段1,。2025 ADA指南明確提出，當(dāng)糖化血紅蛋白 （HbA1c）比個(gè)體化血糖控制目標(biāo)高出1.5% 時(shí),，許多患者可能需要采用雙聯(lián)治療方案,，或使用更有效的降糖藥物，以達(dá)到和維持其目標(biāo)HbA1c水平2,。

在為T2DM患者制定早期聯(lián)合治療方案時(shí),，應(yīng)綜合考慮藥物的作用機(jī)制、降糖療效,、器官保護(hù),、不良反應(yīng)、使用便利等因素,，選用具有較強(qiáng)循證證據(jù)支持的臨床治療方案,。同時(shí)應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化降糖方案，以提高患者的依從性9,。DPP-4i在改善血糖控制以及提供良好安全性方面具有顯著優(yōu)勢(shì),，已成為T2DM早期聯(lián)合治療中重要的藥物選擇，可以與除腸促胰素類藥物之外的多種降糖藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,，如二甲雙胍,、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑 (SGLT2i)、噻唑烷二酮類以及α-糖苷酶抑制劑9,。

其中,，DPP-4i+二甲雙胍是最為常見的早期聯(lián)合方案，可覆蓋T2DM多種病理生理機(jī)制（圖1）10,11,。

微信圖片_20250409164547.png


圖1.DPP-4i和二甲雙胍降糖機(jī)制協(xié)同互補(bǔ)


多項(xiàng)研究表明,，DPP-4i+二甲雙胍的治療方案，可進(jìn)一步改善血糖控制,，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)9,。

  • 一項(xiàng)全球、多中心,、為期 24 周的隨機(jī)雙盲,、安慰劑對(duì)照 III 期研究顯示，二甲雙胍與利格列汀起始聯(lián)合在血糖控制方面優(yōu)于二甲雙胍單藥治療,，高基線血糖患者 (HbA1c≥11.0%) HbA1c 降低3.7%,。利格列汀聯(lián)合二甲雙胍組 (1.7%) 發(fā)生低血糖的低發(fā)生率與二甲雙胍單藥治療組 (2.4%) 相似12。該試驗(yàn)的54周延伸研究顯示,，持續(xù)聯(lián)用利格列汀和二甲雙胍的患者HbA1c持久維持低水平,，由單藥治療轉(zhuǎn)換為聯(lián)合治療患者的HbA1c 也有進(jìn)一步下降13,。

  • 發(fā)表于BMJ的一篇研究顯示，在基線HbA1c為11%的新診斷T2DM患者中,，短期胰島素強(qiáng)化治療后序貫利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療可使80.4%的患者血糖達(dá)標(biāo) (HbA1c <7%),，且治療依從率高達(dá)87.7%14。

此外,，固定復(fù)方制劑 (FDC) 為T2DM患者的聯(lián)合治療提供了新選擇,。FDC具有覆蓋多重高血糖病因、促進(jìn)合理用藥,、簡(jiǎn)化治療方案,、克服臨床惰性、提高患者依從性等諸多優(yōu)點(diǎn)15,。目前,，臨床上有多種DPP-4i+二甲雙胍FDC可供選擇，DPP-4i+二甲雙胍FDC與兩者自由聯(lián)合具有生物等效性,，不僅療效確切,、不良反應(yīng)少，而且可以減少藥物漏服,、降低用藥費(fèi)用,，有助于提升患者治療依從性和滿意度16。

結(jié)語

DPP-4i具有降糖療效確切,、整體安全性良好等優(yōu)勢(shì),，可滿足廣泛T2DM患者 (特別是老年及肝、腎功能不全患者) 的治療需求,，是當(dāng)下T2DM患者重要的治療選擇,。

此外，DPP-4i+二甲雙胍的聯(lián)合治療的降糖機(jī)制協(xié)同互補(bǔ),，可進(jìn)一步改善血糖,，且不增加安全風(fēng)險(xiǎn)，已得到多項(xiàng)循證證據(jù)的支持,，是常見的早期聯(lián)合治療方案之一,。利格列汀+二甲雙胍FDC也為患者提供了更為簡(jiǎn)便的治療選擇。期待在未來的臨床實(shí)踐中不斷優(yōu)化DPP-4i的治療方案,，讓更多患者獲益,。




專家簡(jiǎn)歷


李玲 教授
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

  • 東南大學(xué)胰腺研究所所長、糖脂代謝中心主任,、教授、博導(dǎo)

  • 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長助理,、內(nèi)分泌科主任

  • 德國醫(yī)學(xué)博士,、美國 UCLA 博士后

  • 中國首屆優(yōu)秀青年醫(yī)師

  • 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì) 委員

  • 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì) 委員

  • 江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì) 副主委,、江蘇省中青年領(lǐng)軍人才

  • 主持國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)國際合作等項(xiàng)目 6 項(xiàng)，工信部 5G+ 健康醫(yī)療課題負(fù)責(zé)人,，國家重點(diǎn)研發(fā)干細(xì)胞子課題負(fù)責(zé)人,，以通訊作者在 Gut 及 Nature 子刊發(fā)表 SCI 論文 70 余篇。

  • 第 1 完成人依次獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),、江蘇醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),、江蘇省新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，申報(bào)/授權(quán)國家發(fā)明專利 12 項(xiàng),。


參考文獻(xiàn)

（上下滑動(dòng)可查看）


[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) . 中國糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中華糖尿病雜志, 2025, 17(1):16-139.

[2]American Diabetes Association Professional Practice Committee (2025). Introduction and Methodology: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes care, 48(Supplement_1), S1–S352.

[3]Yamamoto F, et al. Diabetes Ther. 2020 Jan;11(1):107-117.

[4]Rosenstock J, et al. JAMA. 2019 Jan 1;321(1):69-79.

[5]Cooper M,et al. Diabetes Obes Metab.2020 Jul;22(7):1062-1073.

[6]Chen, Yuhong et al. Journal of diabetes investigation vol. 6,6 (2015): 692-8.

[7]Bae J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021 May;23(5):1208-1212.

[8]國家老年醫(yī)學(xué)中心.中國老年糖尿病診療指南（2024版）[J].中華糖尿病雜志, 2024, 16(2): 147-189.

[9]劉澤灝, 雷閩湘. 基于二肽基肽酶Ⅳ抑制劑的2型糖尿病早期聯(lián)合治療策略探討 [J] . 中華糖尿病雜志, 2024, 16(6) : 723-728.

[10]利格列汀二甲雙胍片說明書.

[11]DeFronzo RA, Eldor R, Abdul-Ghani M. Diabetes Care. 2013 Aug;36 Suppl 2(Suppl 2):S127-38.

[12]Haak T, et al. Diabetes Obes Metab. 2012 Jun;14(6):565-74.

[13]Haak T, et al. Int J Clin Pract. 2013 Dec;67(12):1283-93.

[14]Liu L, et al. BMJ. 2024 Oct 15;387:e080122.

[15]《以二甲雙胍為基礎(chǔ)的固定復(fù)方制劑治療2型糖尿病專家共識(shí)》編寫組.中華糖尿病雜志,2022,14(12):1380-1386. 

[16]中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)神經(jīng)與內(nèi)分泌學(xué)組. 二肽基肽酶4抑制劑/二甲雙胍固定劑量復(fù)方制劑的臨床應(yīng)用專家建議 [J] . 中華糖尿病雜志, 2020, 12(12) : 949-953.


審批號(hào)：SC-CN-16652

有效期至：2026年4月8日

僅供相關(guān)醫(yī)藥專業(yè)人士進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)交流


PART

更多精彩

↓↓↓


5-1.png

200 評(píng)論

查看更多