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壹生身份認(rèn)證協(xié)議書
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慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮損害、再生,，以致黏膜發(fā)生改建,，且最終導(dǎo)致不可逆性的固有胃腺體萎縮，甚至消失,。近年來研究發(fā)現(xiàn),，幽門螺桿菌（Hp）感染是其主要病因。
慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分有消化不良的表現(xiàn),?？捎猩细癸柮洸贿m，無規(guī)律性隱痛,、噯氣,、反酸、胃灼燒,、食欲缺乏,、惡心、嘔吐等,；部分可出現(xiàn)明顯的畏食和體重減輕,，可伴有貧血、舌炎,、舌萎縮和周圍神經(jīng)病變?nèi)缢闹杏X異常等,。
本病的治療主要是消除病因、及早治療,、堅(jiān)持治療,。
預(yù)后：絕大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極治療多能痊愈，僅少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎,。萎縮性胃炎的腸化和輕至中度不典型增生經(jīng)適當(dāng)治療后可以改善,，甚至逆轉(zhuǎn)，但應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查隨訪,；重度不典型增生為癌前病變,，需預(yù)防性手術(shù)切除。
慢性胃炎伴Hp感染者,，同Hp感染的治療方式,，采用質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+鉍劑，療程為14天,。
適用于伴有腹痛,、腹脹等癥狀，內(nèi)鏡下伴有糜爛者,，療程為4～6周,，以后可酌情按需服用。
法莫替丁,，20mg,，口服，2次/d,。
或 雷尼替丁,，150mg,，口服 2次/d。
加 鋁碳酸鎂,，1.0g,，口服，3次/d,，飯后嚼服,。
或 磷酸鋁凝膠，20g,，口服,，2次/d。
如合并腹痛,，則加用曲美布汀,，0.1g，口服,，2次/d。
或 匹維溴銨,，50mg,，口服，3次/d,。
如合并腹脹,，則加用多潘立酮，10mg,，口服,，3次/d，飯前,。
或 伊托必利,，50mg，口服,，3次/d,，飯前。
或 莫沙必利,，5mg,，口服，3次/d,，飯前,。
結(jié)合2，適合萎縮性胃炎伴有貧血者,。
維生素B12注射液,，0.025～0.1mg,，肌內(nèi)注射，1次/1～2d,。
1. 藥物選用原則 抗Hp治療特別適用于①伴有胃黏膜糜爛,、萎縮及腸化、不典型增生者,；②有消化不良者,；③有胃癌家族史者；抗Hp治療前應(yīng)詳細(xì)詢問患者既往抗生素使用史,、抗Hp治療史,。
2. 生活指導(dǎo) ①戒煙、禁酒,，忌服濃茶,、濃咖啡等有刺激性的飲料；酸,、辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，有利于消化和減少對胃部的刺激性,。②慎用,、忌用對胃黏膜有損傷的藥物。③伴萎縮性胃炎者盡量吃新鮮食品,，避免腌制,、熏臘食品，需定期內(nèi)鏡隨訪,。
以上內(nèi)容節(jié)選自——
轉(zhuǎn)自：人衛(wèi)藥學(xué)
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