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春季來臨,,正是過敏高發(fā)季,,有多少人知道,發(fā)生過敏反應(yīng)時不僅會影響皮膚,、呼吸,、消化系統(tǒng),還會影響心臟呢,?
如花粉、柳絮,、一些食物(如海鮮,、雞蛋等)或藥物(如消炎藥)。
花粉過敏較為常見,,一般會有流鼻涕,、打噴嚏、鼻眼癢,、咳嗽,、胸悶、憋氣等癥狀,,并且有明顯的季節(jié)性,。
其他常見反應(yīng)有皮膚發(fā)紅、瘙癢,、起疹子,、胃腸炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致哮喘,,甚至過敏性休克,、喉頭水腫窒息、心臟呼吸驟停,。
對于出現(xiàn)過敏反應(yīng)同時伴有心慌,、胸悶、頭暈等心律失常的癥狀時,,應(yīng)及時就醫(yī),!
曾遇到一位年輕女病人,因為心慌2天來醫(yī)院看病,,做心電圖發(fā)現(xiàn)心動過速,,仔細(xì)問病人,,原來2天前外出郊游時正好是柳絮較多的季節(jié),回家后發(fā)現(xiàn)身上起疹子,、發(fā)癢,、心慌,當(dāng)時以為是勞累的原因,,并未在意,,但持續(xù)1天后并沒有好轉(zhuǎn),心慌更加明顯,,于是來醫(yī)院看病,,接受抗過敏治療后,癥狀很快消失,,復(fù)查心電圖也恢復(fù)正常,。
這位病人出現(xiàn)的心慌,就是過敏性心律失常,。
實際上,,臨床上因過敏引起的心律失常并不罕見,其中竇性心動過速最常見,,除此之外還會引起室性早搏,、房性早搏、房性心動過速,、心房顫動和傳導(dǎo)阻滯,,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟驟停。
當(dāng)過敏物質(zhì)接觸人體時,,人體的免疫系統(tǒng)會對這些“異物”產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,當(dāng)再次接觸時,,產(chǎn)生的抗體就會和這些過敏原發(fā)生過敏反應(yīng),,然后釋放出一些生物活性物質(zhì)(如組胺、前列腺素,、緩激肽,、腺苷等)。
這些活性物質(zhì),,尤其是組胺會使心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥,,出現(xiàn)充血、水腫,、滲出,,從而影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)(“電路系統(tǒng)”),發(fā)生心律失常,。
有心臟基礎(chǔ)疾病的中老年人在接觸過敏原后更容易發(fā)生過敏性心律失常,。
治療過敏性心律失常的首要措施是盡快尋找過敏原,脫離過敏環(huán)境,,對于可疑過敏的藥物要立即停用,,在以后的生活中也要盡量避免上述過敏物質(zhì)。
其次,,可以應(yīng)用抗過敏藥物,。
過敏反應(yīng)較輕的患者經(jīng)上述處理后一般都可以好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者在過敏期間可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,,須進(jìn)行短期抗心律失常治療,。對于過敏反應(yīng)較重如過敏性休克患者,,應(yīng)立即抗休克治療,,心臟驟停患者必須及時心肺復(fù)蘇,。
一般而言,,過敏性心律失常的預(yù)后較好,很少會有后遺癥發(fā)生,。
作者:齊淑媛
本文轉(zhuǎn)自哈特瑞姆心臟科普
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