
呼吸與共——高原呼吸共病診治思維提升系列專題會
《全國高原呼吸共病診治思維提升系列專題會》由中國醫(yī)學論壇報主辦,,西藏自治區(qū)醫(yī)學會呼吸分會,、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學會,、蘇州協(xié)同醫(yī)療健康基金會協(xié)辦。
本系列專題會由國內(nèi)各大醫(yī)院呼吸領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗的專家義務參與,,每期與西藏,、內(nèi)蒙古呼吸疾病醫(yī)生圍繞高原呼吸共病的臨床特點,深入探討呼吸共病話題,。
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肺惡性腫瘤介靶免化多方位治療【呼吸與共第66期病例討論】
直播時間: 4月1日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,,53歲,3個月前出現(xiàn)活動后咳嗽,,呈高調(diào)金屬音色,,咳白痰,伴氣短,、心悸,、胸悶,休息后可緩解,,無其他不適,。
2025-04-01 1349 看過 免費 -
隱形的肺淀粉樣變性結(jié)節(jié)【呼吸與共第65期病例討論】
直播時間: 3月25日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,37歲,,6年前行胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié),,未予特殊診治,影像學定期隨診,,病程中無不適,。2月前行胸部CT復查發(fā)現(xiàn):雙肺散在多個純/混合磨玻璃結(jié)節(jié),,大者位于右肺上葉前段,約1.6cm×0.9cm,,形態(tài)不規(guī)則伴邊緣毛刺,,其內(nèi)見空泡,考慮腫瘤性病變,。討論內(nèi)容:1.患者7年連續(xù)體檢,,肺結(jié)節(jié)不斷增大,目前術(shù)后剩余肺部結(jié)節(jié)的診斷如何考慮,?觀察還是治療,?進一步治療的措施是什么?2.現(xiàn)有醫(yī)療條件下,,如何最大程度地減少肺淀粉樣變的誤診率,?我們該做什么輔助檢查以應對多發(fā)肺結(jié)節(jié)的現(xiàn)狀?
2025-03-25 12222 看過 免費 -
病毒性肺炎后合并肺纖維化【呼吸與共第64期病例討論】
直播時間: 3月18日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,,54歲,,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,,體溫最高40℃,,咳白痰,外院查胸部CT提示雙肺中下肺野可見磨玻璃影,,以胸膜下為著,。新冠/甲乙流、支原體核酸陰性,,當?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳,。入院前1天高熱(39.9℃),伴寒戰(zhàn),、咳嗽,、氣短。 討論內(nèi)容:1. 針對重癥流感抗病毒治療,,指南指出同一機制抗病毒藥物不能同時使用,,療效不佳的情況下,是否可以聯(lián)合不同機制的藥物,,怎樣聯(lián)合,,療程如何控制?2. 重癥流感合并ARDS的患者激素應用的時機,、種類,、用量,療程如何選擇,?如果合并肺纖維化是否還應使用抗纖維化藥物,?3. 患者疾病進展,,是否因為存在細菌耐藥情況?4. 宿主免疫功能相對正常且并非重癥流感的高危人群,,流感相關(guān)曲霉菌感染如何早期診斷,?抗真菌治療時機如何把握?
2025-03-18 14279 看過 免費 -
一例重癥肺炎合并心衰的治療【呼吸與共第63期病例討論】
直播時間: 3月11日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,,82歲,,2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,,帶血絲,,難以咳出,可聞及痰鳴音,,夜間咳嗽明顯,,伴胸悶、氣短,、呼吸困難,,休息時無明顯緩解。雙側(cè)膝蓋疼痛,,無發(fā)熱,、胸痛等不適?;疾∫詠砭?、睡眠,、食納差,,小便明顯減少,大便未排,,體重無明顯變化,。 討論內(nèi)容:該患者的癥狀是否達到急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷標準?是否有更好的治療方案,?
2025-03-11 15631 看過 免費 -
肺心病的背后元兇【呼吸與共第62期病例討論】
直播時間: 3月4日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,,69歲,反復咳嗽,、咳痰,、喘息、氣短10余年,,冬,、春季及受涼后加重,解痙,、抗炎治療后可好轉(zhuǎn),,每年累計發(fā)作2~3個月,,未規(guī)律治療。1周前受涼后,,出現(xiàn)咳嗽,,有痰不易咳出,伴氣短,、喘息,,于外院治療癥狀未見減輕,且出現(xiàn)嗜睡,,以“慢性阻塞性肺疾病急性加重,、Ⅱ型呼吸衰竭、心力衰竭”收入我院,。
2025-03-04 16184 看過 免費 -
雙肺彌漫性病變【呼吸與共第61期病例討論】
直播時間: 2月25日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,,50歲,20天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,、咳少量白色泡沫樣痰,,不易咳出,偶有痰中帶血絲,,伴活動后氣喘,、雙下肢浮腫,需高枕臥位休息,;5天前無明顯誘因上述癥狀加重,,伴發(fā)熱、乏力,、納差,、咳較多黃黏痰,偶有輕微呼吸困難,,無胸痛等其他不適,,10月31日于我院急診完善相關(guān)檢查后考慮“重癥肺炎”,收住我科進一步診治,。討論內(nèi)容:引起患者多肺葉多肺段大片斑片狀滲出及實變的真兇,,是細菌、真菌,、病毒,、還是免疫因素?結(jié)束俯臥位通氣的條件以及時機,?
2025-02-25 16400 看過 免費 -
探索多發(fā)性胸腔積液【呼吸與共第60期病例討論】
直播時間: 2月18日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,,84歲,既往因右側(cè)胸腔積液反復住院治療3次,2023年4月因胸腔積液反復增多行胸腔鏡后診斷結(jié)核性胸膜炎,,給予HRZE抗結(jié)核治療后,,右側(cè)胸腔積液逐漸減少,但左側(cè)反復出現(xiàn)胸腔積液,,治療效果差,,于2024年3月再次入我科診治。
2025-02-18 19667 看過 免費 -
當肺栓塞遇上咯血——臨床很糾結(jié)【呼吸與共第59期病例討論】
直播時間: 2月11日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,,73歲,,7天前無明顯誘因出現(xiàn)咯血,鮮紅色,,最大咯血量約100mL/次,,無血凝塊,伴氣喘,,活動后加重,,休息可緩解。討論內(nèi)容:1. 咯血止住后,,如何管理肺栓塞,?2. 咯血的根本原因?3. 如何平衡抗凝與止血的關(guān)系,?
2025-02-11 14253 看過 免費 -
反復呼吸困難加重原因待查1例【呼吸與共第58期病例討論】
直播時間: 1月21日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,,74歲,6年前無明顯原因出現(xiàn)呼吸困難,,活動后加重,,伴咳嗽、咳白痰,,因癥狀急性加重收入我科,,診斷為“慢性阻塞性肺疾病”,并予以布地奈德福莫特羅吸入劑,、孟魯司特鈉治療,。之后病情反復發(fā)作,每年急性發(fā)作次數(shù)≥2次,,均需住院治療。2022年6月調(diào)整為茚達格莫吸入劑治療,,2024年12月調(diào)整為茚達格莫吸入劑,、孟魯司特鈉、阿奇霉素,、復方甲氧那明治療,。6天前患者無明顯誘因再次出現(xiàn)癥狀加重,吸入藥物后不緩解。討論內(nèi)容:1,、治療方案調(diào)整后患者規(guī)律用藥,,無明顯誘因短期內(nèi)再次加重,肺功能以彌散功能障礙為主,,同時發(fā)現(xiàn)肝硬化(自免肝不除外),,患者是否存在間質(zhì)性肺疾病,?2.需要完善哪些輔助檢查,?
2025-01-21 18551 看過 免費 -
重癥肺炎【呼吸與共第57期病例討論】
直播時間: 1月14日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,78歲,,3年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,、咳白色黏痰,活動后氣喘,,每年發(fā)病大于3月,,受涼后癥狀加重,吸入“布地奈德福莫特羅”癥狀得到控制,。4天前再次出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,,咳黃色黏痰,活動后氣喘,、胸悶,,行走100m需要停下休息,門診以“慢性阻塞性肺病,、肺心病”收入院,。討論內(nèi)容:1.患者入院后合理的診療措施?2.患者血小板,、纖維蛋白原下降明顯,,病情不平穩(wěn),此時轉(zhuǎn)出ICU時機是否合適,?
2025-01-14 17684 看過 免費
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