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據(jù)目前報(bào)道的Cullen征和Grey-Turner征病因中,,急性胰腺炎最為常見,但僅見于大約1%的急性胰腺炎患者,。具體而言,,Cullen征、Grey-Turner征分別見于0.77%~1.17%,、0.78%~1.17%的急性胰腺炎患者,,同時(shí)出現(xiàn)兩者的比例約0.65%。
當(dāng)患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí),,胰液外溢至腰部,、脅腹部皮下組織間隙而溶解皮下脂肪,,毛細(xì)血管發(fā)生破裂出血,從而導(dǎo)致這些部位的皮膚呈青紫色瘀斑,,稱為Grey-Turner征,。當(dāng)這一病理過程發(fā)生于臍周時(shí),則稱為Cullen征,。
圖. 急性胰腺炎:Cullen征,,CT顯示胰周出血
學(xué)者認(rèn)為兩者與急性重癥壞死性胰腺炎和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),有報(bào)道稱出現(xiàn)這兩種體征的患者的死亡率為37%~60%,。
對(duì)于急性胰腺炎的患者,,與男性相比,女性出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征更為常見,。據(jù)報(bào)道,,Grey-Turner征或Cullen征最常見于發(fā)病第3~4天。根據(jù)紅細(xì)胞分解的不同階段,,這種瘀斑的顏色因人而異,,可能包括棕黑色、紫色,、藍(lán)色,、綠色、黃色,、紅色,、粉紅色。
圖. 急性壞死性胰腺炎所致黃棕色Cullen征
因此識(shí)別Grey-Turner征和Cullen征尤為重要,,有利于早期通過影像學(xué)檢查明確診斷,。
來源:急診時(shí)間
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