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Ⅰ級(輕度)食管直徑<4 cm,;
Ⅱ級(中度)食管直徑為4~6 cm,;
Ⅲ級(重度)食管直徑>6 cm,,甚至彎曲呈S形(乙狀結腸型)。
食管測壓仍是診斷賁門失弛緩癥的金標準,,通常表現(xiàn)為食管平滑肌蠕動消失,, 食管下括約肌(LES)松弛不全,, LES壓力常顯著增高,。依據(jù)食管高分辨率測壓(HRM)結果,賁門失弛緩癥可分為三型:
Ⅰ型(經(jīng)典失弛緩癥)表現(xiàn)為食管蠕動顯著減弱而食管內(nèi)壓不高,;即吞咽動作未引發(fā)有意義的食管壓力改變,。
Ⅱ型表現(xiàn)為食管蠕動消失及全食管壓力明顯升高;即吞咽動作引起食管全段同時增壓,。
Ⅲ型表現(xiàn)為食管痙攣,,可導致管腔梗阻。吞咽動作引出異常的,、導致食管腔閉塞的收縮或痙攣,。
該分型可用于判斷手術療效:Ⅱ型患者療效最好,而Ⅲ型患者對手術治療反應最差,。
來源:南方醫(yī)院消化科青海濤大夫
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