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壹生大學(xué)

壹生身份認(rèn)證協(xié)議書(shū)

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圖解經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

2024-11-29作者:論壇報(bào)小塔資訊
非原創(chuàng)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)是借助介入器材,利用外科分流術(shù)的基本原理,,經(jīng)頸靜脈入路插管至肝靜脈后,,穿刺肝實(shí)質(zhì)至肝內(nèi)門(mén)靜脈分支,將可擴(kuò)張的金屬支架置入后建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的分流道,,從而使整個(gè)肝外門(mén)靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低,,達(dá)到治療和預(yù)防胃食管靜脈曲張破裂出血和腹水等門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥的一種治療方法。

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該方法創(chuàng)傷較小,,可重復(fù)率高,。



第一步:頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)

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患者仰臥,頭頸后仰(20°~30°,,又稱為肩枕過(guò)伸位),,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(一般多穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈)。頸內(nèi)靜脈穿刺有多條路徑,,但頸內(nèi)靜脈中段的位置表淺,,重要的相鄰器官可在穿刺時(shí)規(guī)避,是頸內(nèi)靜脈穿刺的最佳部位,。



第二步:經(jīng)肝靜脈門(mén)靜脈穿刺術(shù)


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這一步是TIPS手術(shù)能否成功或是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。肝臟血管復(fù)雜的立體空間關(guān)系,尤其是肝靜脈與門(mén)靜脈之間的空間關(guān)系,,使該步驟成為T(mén)IPS術(shù)中最困難,、最具危險(xiǎn)的一個(gè)步驟。



第三步:肝內(nèi)分流道開(kāi)通術(shù)


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第四步:管腔內(nèi)支架置入術(shù)




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第五步:食管下段胃底靜脈栓塞術(shù)


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來(lái)源:CCMTV普外頻道


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