亚洲日韩国产aⅴ天堂网_吉川あいみ无修正无码流出_亚洲日本人成一区_日韩精品一区二区亚洲AV观看_久久久久国色av免费看_强壮的公次次弄得我高潮电影_亚洲国产欧美日韩欧美特级_厨房里摸着乳丰满在线观看_老师破女学生处特级毛OOO片_免费观看性生交大片人,亚洲国产精华推荐单单品榜,国产寡妇树林野战在线免费视频,熟妇好大好深好满好爽

壹生大學(xué)

壹生身份認(rèn)證協(xié)議書

本項(xiàng)目是由壹生提供的專業(yè)性學(xué)術(shù)分享,，僅面向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士,。我們將收集您是否是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的信息，僅用于資格認(rèn)證,，不會(huì)用于其他用途,。壹生作為平臺(tái)及平臺(tái)數(shù)據(jù)的運(yùn)營(yíng)者和負(fù)責(zé)方，負(fù)責(zé)平臺(tái)和本專區(qū)及用戶相關(guān)信息搜集和使用的合規(guī)和保護(hù),。
本協(xié)議書僅為了向您說(shuō)明個(gè)人相關(guān)信息處理目的,，向您單獨(dú)征求的同意，您已簽署的壹生平臺(tái)《壹生用戶服務(wù)協(xié)議》和《壹生隱私政策》,，詳見(jiàn)鏈接：
壹生用戶服務(wù)協(xié)議：
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隱私政策：
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士,，且點(diǎn)擊了“同意”，表明您作為壹生的注冊(cè)用戶已授權(quán)壹生平臺(tái)收集您是否是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的信息,，可以使用本項(xiàng)服務(wù),。
如果您不是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士或不同意本說(shuō)明，請(qǐng)勿點(diǎn)擊“同意”,，因?yàn)楸卷?xiàng)服務(wù)僅面向醫(yī)療衛(wèi)生人士,，以及專業(yè)性、合規(guī)性要求等因素,，您將無(wú)法使用本項(xiàng)服務(wù),。

同意

拒絕

同意

拒絕

知情同意書

同意

不同意并跳過(guò)

工作人員正在審核中，
請(qǐng)您耐心等待
審核未通過(guò)
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
確定
收集問(wèn)題
{{ item.question }}
確定
您已通過(guò)HCP身份認(rèn)證和信息審核
(
5
s)

收藏,！消化道重建手繪圖,，一看就明白

2024-11-05作者：論壇報(bào)小塔資訊
其他消化疾病非原創(chuàng)


隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展和提高，能切除的消化道腫瘤越來(lái)越多,，對(duì)于不同部位的腫瘤切除后也有各種各樣的消化道重建方式,，當(dāng)這些患者合并膽道疾病，如膽管結(jié)石或膽道腫瘤,，需行ERCP手術(shù)時(shí),，傳統(tǒng)經(jīng)十二指腸鏡ERCP往往比較困難，此時(shí)如果沒(méi)有替代內(nèi)鏡治療方法,，患者往往需要再次開(kāi)刀手術(shù)治療,，但通過(guò)超聲內(nèi)鏡以及其他內(nèi)鏡治療也可以起到治療目的，避免患者再次開(kāi)刀手術(shù),，但由于消化道重建手術(shù)方式多樣,，非專業(yè)外科醫(yī)生很難完全了解,，在此我們對(duì)一些常見(jiàn)的消化道重建術(shù)式繪制了簡(jiǎn)易示意圖，希望能在臨床工作中對(duì)大家有所幫助,。


以下是常見(jiàn)消化道重建手術(shù)參考圖及內(nèi)鏡治療方式圖,，僅供大家參考了解。


微信圖片_20220119165123.jpg

此種術(shù)式為“Billroth Ⅱ”吻合,，該術(shù)式常用于十二指腸潰瘍、胃酸分泌高的胃潰瘍或者胃遠(yuǎn)端惡性腫瘤的患者,，是在胃大部切除后,，將十二指腸殘端封閉，將剩余的胃與空腸上段進(jìn)行吻合,。


微信圖片_20220119165127.jpg

此種術(shù)式仍為“Billroth Ⅱ”吻合,，與上圖區(qū)別為加“布朗吻合”，即空腸側(cè)側(cè)吻合,，一般在Billroth Ⅱ”吻合的基礎(chǔ)上進(jìn)行,。


微信圖片_20220119165129.jpg

此種術(shù)式為“Billroth Ⅱ”吻合加“布朗吻合”基礎(chǔ)上進(jìn)行輸入袢夾閉，類似于Roux-en-Y吻合

微信圖片_20220119165132.jpg

此種術(shù)式為“BillrothⅡ”吻合“近大遠(yuǎn)小”,，即輸入袢行在胃大彎側(cè),，輸出袢為胃小彎側(cè),，“近大遠(yuǎn)小”或“近小遠(yuǎn)大”吻合方式對(duì)膽胰內(nèi)鏡手術(shù)影響不大。

微信圖片_20220119165134.jpg

此種術(shù)式為"膽管空腸Roux-en-y式吻合"，該術(shù)式常用于良性肝外膽管狹窄,、先天性膽總管擴(kuò)張癥（Ⅰ型）,、先天性膽道畸形,、膽道消化道吻合口狹窄、膽管癌和難以切除胰頭癌的姑息性治療等,，該術(shù)式在距十二指腸空腸曲（Treitz韌帶）10～15 cm處切斷空腸及空腸系膜,在距遠(yuǎn)端空腸40 cm處,，將近端空腸與遠(yuǎn)端空腸做端側(cè)吻合或側(cè)吻合。

微信圖片_20220119165136.png

此種術(shù)式為近端胃大部分切除加殘胃空腸吻合術(shù)示意圖,，此類患者為近端胃切除,，殘胃與空腸吻合,，下端空腸側(cè)側(cè)吻合或端側(cè)吻合,。常用于胃體部近端及賁門部腫瘤,，胃體及賁門部潰瘍并發(fā)出血,、穿孔者和胃底或食管靜脈曲張破裂出血患者。


微信圖片_20220119165138.jpg

此種術(shù)式為行胰十二指腸切除術(shù)示意圖，此術(shù)式適用于胰腺腫瘤,、壺腹周圍腫瘤等疾病,，切除范圍包括遠(yuǎn)端胃、十二指腸,、近段空腸、膽囊,、膽總管等,，手術(shù)涉及膽腸吻合、胰腸吻合,、胃腸吻合,。


微信圖片_20220119165140.jpg

此圖為行全胃切除,、Roux-en-y空腸吻合術(shù),，是經(jīng)典的術(shù)式之一,。該術(shù)式為十二指腸殘端封閉，食管下端與遠(yuǎn)端空腸吻合,，十二指腸延續(xù)的空腸斷端與空腸輸出端行Y式吻合。

微信圖片_20220119165142.jpg

此圖為遠(yuǎn)端胃切除術(shù)Roux-en-Y吻合術(shù),。該術(shù)式為十二指腸殘端封閉,，殘胃與空腸遠(yuǎn)斷端吻合,，近段空腸與遠(yuǎn)段空腸行Roux-en-y吻合術(shù)。

微信圖片_20220119165144.jpg

此圖為行胃旁路手術(shù)患者大致解剖示意圖,，胃旁路手術(shù)指一系列類似的,、用于治療肥胖癥及2型糖尿病的外科手術(shù)，其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個(gè)部分,，較小的上部和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c,，遠(yuǎn)端小腸與近端胃吻合,，近端小腸斷端與遠(yuǎn)端小腸行Y式吻合，改變食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑,，減緩胃排空速度,，縮短小腸，降低吸收,。


作者：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院  王浩 張立超

本文來(lái)源：膽胰內(nèi)鏡


猜你想看




200 評(píng)論

查看更多