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4月11—13日,2025年胰島代謝學(xué)術(shù)會議在江蘇省南京市順利召開,。本次會議圍繞胰島代謝與免疫,、胰島功能和交流等內(nèi)容,密切結(jié)合胰島相關(guān)的免疫和代謝科學(xué)問題,、臨床問題,,邀請國內(nèi)知名專家充分交流討論,以提高胰島,、免疫,、代謝相關(guān)科學(xué)研究和臨床研究技術(shù)水平。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)趙家軍教授深入剖析并闡釋了“為什么腰高比是評價肥胖相關(guān)疾病的最佳指標”這一關(guān)鍵問題,,為廣大與會者提供了極具價值的學(xué)術(shù)與臨床雙重啟迪,。
報告指出,腰高比在評估肥胖相關(guān)疾病時相關(guān)程度最強;識別疾病數(shù)量最多,靈敏度,、特異度最高,;腰高比彌補了體質(zhì)指數(shù)評估肥胖相關(guān)疾病的不足。因此,,腰高比是評估肥胖相關(guān)疾病的最優(yōu)身體測量指標,。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院教授,、博士生導(dǎo)師,、教育部重點實驗室主任
山東省“泰山學(xué)者攀登計劃”特聘專家
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員
山東省名醫(yī)聯(lián)盟主席
《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編
發(fā)表論文600余篇,被SCI收錄300余篇,。代表性論文發(fā)表在Cell Metabolism,、Nature Metabolism,、Cell Research、Hepatology,、Journal of Hepatology等,其中4篇被F1000推薦;組織,、參與編寫診療指南和專家共識60余項
以第一完成人獲國家科技進步獎二等獎2項,何梁何利獎,,全國創(chuàng)新爭先獎,,吳-楊獎,山東省科學(xué)技術(shù)最高獎,,山東省自然科學(xué)獎一等獎1項,,山東省科技進步獎一等獎3項、二等獎3項,,獲批國家發(fā)明專利7項,,轉(zhuǎn)化4項
主持科技部國家科技支撐計劃,,國家重點研發(fā)計劃,國家自然科學(xué)基金重點項目,,國家自然科學(xué)基金等課題27項
主編《內(nèi)分泌疾病與脂代謝異?!泛汀断到y(tǒng)內(nèi)分泌學(xué)》,主譯《成人及兒童內(nèi)分泌學(xué)》,,教育部統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》編委
目前,,我國成人超重/肥胖率患病率已超過50%,預(yù)計到2030年將達到61%,。
肥胖癥機制復(fù)雜,,可引發(fā)血脂異常、胰島素抵抗,、腸道菌群失調(diào),、高血壓、脂質(zhì)異位沉積等問題,,并通過分泌炎性脂肪因子,、細胞因子和趨化因子以及血管內(nèi)皮功能障礙等機制導(dǎo)致多種肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生,如慢性腎臟病,、心血管疾病,、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病,、腫瘤等,。
常用身體測量指標包括:
體質(zhì)指數(shù)(BMI),即體重與身高平方的比值
體脂率(BFP)
腰圍(WC)
腰高比 (WHtR):腰圍/身高
腰臀比 (WHR): 腰圍/臀圍
其中,,體質(zhì)指數(shù)和體脂率常用于評估全身性肥胖,;腰圍、腰高比和腰臀比常用于評估中心性肥胖,。
BMI是最常用的評估肥胖的指標,,能便捷識別肥胖癥個體,但存在明顯缺點:① 不能直接測量脂肪含量,;② 不能反映脂肪分布情況,;③ 不能良好判別疾病高風險個體。
據(jù)調(diào)查,,正常BMI且體脂率升高(假瘦)人群占比5.1%,;而BMI升高但體脂率正常(假胖)人群占比15.8%,說明BMI不能準確評估肥胖,,同時這部分人群肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生如何呢?
研究顯示,腰高比在肥胖相關(guān)疾病表現(xiàn)出最強的相關(guān)性,;其次為腰圍,、腰臀比、體脂率、BMI,。女性群體中腰高比與肥胖相關(guān)疾病的相關(guān)程度強于男性群體,。
腰高比是識別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量最多的指標。具體來說,,腰高比在識別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量上明顯優(yōu)于全身性肥胖指標(BMI和體脂率),;在評估中心性肥胖中,隨著風險比的增加,,腰高比的識別能力更加突出,;依據(jù)識別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量方面評估,腰高比最為顯著,。
同時,,腰高比還是診斷肥胖相關(guān)疾病靈敏度、特異度最高的指標,。
此外,,腰高比彌補體質(zhì)指數(shù)評估肥胖相關(guān)疾病的不足。研究顯示,,正常BMI高WHtR組26種肥胖相關(guān)疾病發(fā)生風險增加,,顯著高于高BMI正常WHtR組。
2024年,,《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)布的文章“A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults”提出:BMI≥30 kg/m2或BMI≥25 kg/m2和WHtR≥0.5同時存在時,,均考慮診斷肥胖并及時干預(yù),以預(yù)防肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生,。
2025年,,《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》發(fā)表的文章“Definition and diagnostic criteria of clinical obesity”明確了評估過量脂肪的標準:
腰圍/腰臀比/腰高比三項中至少一項超標+BMI超標;
腰圍/腰臀比/腰高比三項中至少兩項超標,;
直接測量脂肪含量,,如DEXA、MRI等,。
中國醫(yī)學(xué)論壇報社夏天現(xiàn)場報道
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