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1. Ranson,、APACHE Ⅱ,、BISAP評分

目前，Ranson、APACHE Ⅱ,、BISAP評分已被廣泛應(yīng)用于SAP評估中,。

Ranson和APACHE Ⅱ這兩種量表使用較早，對AP嚴(yán)重程度都有較好評價,，Ranson評分可反映持續(xù)性器官衰竭,，但二者皆較為繁復(fù)，評估項目較多,，且需要起病48 h后的協(xié)同評估才能得到較為精準(zhǔn)的結(jié)論,。

BISAP包括BUN、精神狀態(tài),、年齡,、胸腔積液、≥2條SIRS 5個維度,，這些信息通過病史,、體格檢查、基本化驗,、胸片即可獲得,，操作簡便、使用方便,。

研究表明這三項量表以及入院后24 h CRP對SAP均有較高的預(yù)測價值,，預(yù)測敏感度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 序貫器官衰竭評分（SOFA）

SOFA評分起源于20世紀(jì)90年代,，其內(nèi)容包括呼吸,、循環(huán)、神經(jīng),、血液,、肝臟、腎臟6個維度的評分,，現(xiàn)如今它已被廣泛應(yīng)用于判斷膿毒癥和各種重癥疾病的評估中,。

Tee等對159例SAP患者進行回顧性研究，結(jié)果顯示APACHE Ⅱ和SOFA評分對預(yù)測AP的病死率都很敏感,，連續(xù)的SOFA評分在預(yù)測病死率方面是可靠的,。住院第7天是重新評估SOFA評分預(yù)測SAP晚期病死率的合理時間節(jié)點。

3. 無害性AP評分（HAPS）

HAPS評分于2009年提出,，其參數(shù)主要包括腹部體征,、血細(xì)胞比容和血肌酐水平三個方面，Lankisch等研究表明其預(yù)測MAP的準(zhǔn)確性高達98%,。

馬小華等對359例MAP患者進行前瞻性研究,，結(jié)果顯示入院時HAPS評分預(yù)測MAP的特異度為97.7%,，敏感度為48.2%,，陽性預(yù)測值為95.6%,，陰性預(yù)測值為64.1%，均顯示入院時HAPS評分對于MAP有較好的預(yù)測價值,。

4. Panc 3評分

Brown等聯(lián)合血HCT>44 mg/dL,、BMI > 30 kg/m²、X線片提示有胸腔積液三種簡便易得的結(jié)果定義了Panc 3準(zhǔn)則,，用于預(yù)測AP發(fā)展為SAP的可能性,。

其在美國北卡羅琳娜大學(xué)醫(yī)院納入238例患者進行試驗，應(yīng)用似然比預(yù)測概率,，結(jié)果顯示Panc 3評分簡便易行,，在急診科操作便捷，是SAP的良好預(yù)測指標(biāo),，其中血漿HCT是SAP的最強預(yù)測指標(biāo),，該準(zhǔn)則中變量的聯(lián)合應(yīng)用能更有效地預(yù)測SAP。

5. JSS評分（Japanese severity score）

JSS評分的產(chǎn)生是為早期識別AP中的重癥患者,，其中包括了9項研究證實與AP嚴(yán)重性相關(guān)的預(yù)測指標(biāo),。該評分包括了堿剩余≤3 mEq/L，PaO₂≤60 mmHg或者存在呼吸衰竭,，BUN≥40 mg/dl或者Cr≥2 mg/dl,，LDH≥2倍以上正常上限，血小板≤100000 /mm³,，Ca2+≤7.5 mg/dl,，CRP≥15 mg/dl，SIRS評分≥3,，年齡≥70歲,，以上每項1分，總共9分,。

研究者納入日本1032家醫(yī)院的17901例患者的數(shù)據(jù),，通過分析患者的院內(nèi)病死率以評估該項評分的預(yù)測價值，結(jié)果顯示當(dāng)評分≥3分時提示為SAP,。

6. 白蛋白-膽紅素評分（ALBI）

ALBI最初是擬評價肝細(xì)胞性肝癌的生存狀態(tài)和肝細(xì)胞功能,，該項評分中應(yīng)用血漿白蛋白和總膽紅素兩項指標(biāo)，具體計算公式為[log10 膽紅素 （mmol/L）× 0.66 + 白蛋白 （g/L） × （-0.085）],，其中血漿白蛋白反映機體炎癥應(yīng)答,，總膽紅素反映肝功能。這項評分被廣泛應(yīng)用于多種臨床治療評估中,，如肝硬化相關(guān)性急性上消化道出血病死率的評估,、肝衰竭的預(yù)測,、化療后的急性腎損傷等。

Shi等回顧性研究表明ALBI評分是ICU AP患者院內(nèi)病死率的預(yù)測指標(biāo),，是評估AP預(yù)后的獨立危險因子,。在該試驗中，ALBI的受試者工作曲線下面積（AUC）大于SAPA-Ⅱ,、SOFA,、APACHE Ⅱ、Ranson以及Glasgow評分,，表示其診斷AP的有效率更高,。

7. 胰腺炎活動性評分系統(tǒng)（PASS）

胰腺炎活動性評分系統(tǒng)是通過系統(tǒng)的文獻回顧及一系列專家會議得出，最終納入5個參數(shù)：器官衰竭,、系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征,、腹痛、對阿片類藥物的需求和腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性,。該評分系統(tǒng)區(qū)別于以往的評分,，其創(chuàng)新點在于考慮各參數(shù)參與疾病過程中的影響權(quán)重給予最終評分。

Buxbaum等招募439例患者對PASS進行驗證,，結(jié)果顯示區(qū)分中重度和重度胰腺炎的界值[M（Q1,，Q3)]為168（133，222）,，區(qū)分輕度和中重度胰腺炎的界值為125（90,，163）。

內(nèi)容節(jié)選自《急性胰腺炎相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)及評分系統(tǒng)綜述》