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在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院這所擁有悠久歷史的腫瘤?？漆t(yī)院里,，神經(jīng)腫瘤團(tuán)隊是一個年輕而充滿活力的存在。作為醫(yī)院外科系統(tǒng)中最年輕的學(xué)科,，這支團(tuán)隊從無到有,，僅用不到十年時間，就打造出了一套以多學(xué)科診療為特色,、以精準(zhǔn)醫(yī)療為核心的神經(jīng)腫瘤診療體系,，成為國內(nèi)該領(lǐng)域不可忽視的一支新生力量。這是一段充滿挑戰(zhàn)與希望的拓荒之旅,，也是一段不斷探索與創(chuàng)新的奮斗故事,。

十年前，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的神經(jīng)外科還是一片空白,。在籌建神經(jīng)外科時,，質(zhì)疑聲遠(yuǎn)比支持聲更響亮?！澳[瘤?？漆t(yī)院做神經(jīng)外科？”“神經(jīng)腫瘤能有多少患者,？”面對這些疑問,，曹依群教授卻篤定地邁出了第一步。

科室剛成立時,，只有三名醫(yī)生，所有日常工作都需要親力親為,。最困難的是,，神經(jīng)外科與其他科室的通用性不高,，從設(shè)備、器械到流程,，都沒有現(xiàn)成的規(guī)范可以參照,。病歷模板、書寫規(guī)范,，一切都要從零開始,。曹依群教授回憶道：“那時候，手術(shù)做到很晚是常有的事,?！弊鳛閳F(tuán)隊的領(lǐng)頭人，他不僅承擔(dān)著繁重的臨床工作,，還要抽出時間進(jìn)行科研和教學(xué),。為了保證手術(shù)效果和患者安全，需要經(jīng)常安排醫(yī)生輪流值班,，在病房一住就是一個星期,，管理所有病床，就這樣堅持了整整一年半,。

“作為一個年輕的團(tuán)隊,，我們一直在不斷探索中前進(jìn)?！辈芤廊赫f,。這種腳踏實地的探索，讓團(tuán)隊逐漸找到發(fā)展方向,。團(tuán)隊從原發(fā)性神經(jīng)腫瘤的基礎(chǔ)治療開始,，逐步向單病種精細(xì)化、個性化,、規(guī)范化方向發(fā)展,。從成立專門的膠質(zhì)瘤團(tuán)隊、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化診療流程開始,，在兩年時間里,，相繼成立顱腦腫瘤、脊髓脊柱,、神經(jīng)內(nèi)鏡,、綜合診療等亞專科,。團(tuán)隊人才不斷擴(kuò)充,，科室手術(shù)量也逐年翻倍，神經(jīng)腫瘤團(tuán)隊走上正軌,，逐漸成熟,。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院作為全國知名的腫瘤?？漆t(yī)院，每年接收大量晚期癌癥患者,，其中許多患者因腫瘤轉(zhuǎn)移到神經(jīng)系統(tǒng)而需要神經(jīng)外科的治療,。以往，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦內(nèi),，尤其是多發(fā)性轉(zhuǎn)移,，通常被認(rèn)為不適合手術(shù)治療。然而,，在曹依群教授的帶領(lǐng)下,，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊不斷探索創(chuàng)新，采用精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)方式,，成功實現(xiàn)了多個腦轉(zhuǎn)移瘤的定點(diǎn)清除,。這種手術(shù)方式對患者的影響非常小，不僅挽救了許多急危重癥患者的生命,，還為后續(xù)的抗腫瘤治療打下了良好基礎(chǔ),。

“我們發(fā)現(xiàn)越來越多的患者需要這種綜合診療模式，尤其是在繼發(fā)性神經(jīng)腫瘤的治療中,，多學(xué)科診療模式至關(guān)重要,。”曹依群教授介紹,?；诖耍瑥?fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科建立了肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科團(tuán)隊,，希望通過多學(xué)科協(xié)作,，為肺癌腦轉(zhuǎn)移患者提供有序、序貫,、個性化的治療方案,。這種方案不僅包括精準(zhǔn)微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)，還涵蓋內(nèi)科輔助化療,、影像和病理診斷,、放療等各個環(huán)節(jié)。許多晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移患者因此得到了有效治療,，顯著提升了治療效果,。

曹依群教授以一位肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者的診治流程為例，詳細(xì)說明了多學(xué)科診療的思路,。這位患者被確診為非小細(xì)胞肺癌腦膜轉(zhuǎn)移伴顱內(nèi)高壓,，在經(jīng)過包括放療、腫瘤內(nèi)科,、影像科在內(nèi)的肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科團(tuán)隊專家討論后,，制定了“兩條腿走路”的綜合治療策略：一方面先行神經(jīng)外科手術(shù)降顱壓,，另一方面針對非小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致的顱內(nèi)腫瘤和全身轉(zhuǎn)移進(jìn)行精準(zhǔn)控制。曹依群帶領(lǐng)的神經(jīng)外科團(tuán)隊采用腦室Ommaya囊植入術(shù)的序貫?zāi)X室內(nèi)化療替代腰穿鞘內(nèi)化療,，減輕患者痛苦的同時，也提高了患者對于化療的依從性,。這位患者在治療后的生存期已超過四年,，遠(yuǎn)超文獻(xiàn)報道肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者僅為4-9個月的中位生存時間。

“通過神經(jīng)外科手術(shù)的介入,，讓一些全身系統(tǒng)性治療無效的患者能夠得到好的治療效果,，這也是讓我們能夠繼續(xù)朝這種亞專科方向走下去的很好的動力,?！辈芤廊航淌谌缡钦f。通過整合外科治療與其他專業(yè)的優(yōu)勢,，團(tuán)隊不斷完善診療流程,，展現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn),、規(guī)范,、序貫的綜合治療優(yōu)勢，為患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。

曹依群教授表示,，近年來，隨著外科技術(shù)的飛速發(fā)展,，神經(jīng)腫瘤的治療手段也取得了長足的進(jìn)步,。從20世紀(jì)90年代的傳統(tǒng)開顱手術(shù)，到2000年左右進(jìn)入顯微外科時代,，再到2010年后逐步引入導(dǎo)航設(shè)備,，團(tuán)隊與時俱進(jìn)，將精準(zhǔn)外科的理念深度融入神經(jīng)腫瘤治療的全過程,。結(jié)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的腫瘤?？苾?yōu)勢，團(tuán)隊不僅將精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療,，還成功拓展到惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移的治療領(lǐng)域,。經(jīng)過十年的不懈探索，團(tuán)隊形成了鮮明的技術(shù)特色,，精準(zhǔn)微創(chuàng)已成為其核心優(yōu)勢,。

在手術(shù)技術(shù)上，團(tuán)隊不斷突破,。從傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù),，到如今的內(nèi)鏡治療和機(jī)器人輔助治療,，團(tuán)隊始終走在技術(shù)前沿。近期,，團(tuán)隊成立了鼻顱底腫瘤多學(xué)科門診,，專注于垂體瘤和鼻顱底惡性腫瘤的治療，依托內(nèi)鏡技術(shù),，攻克了許多傳統(tǒng)手術(shù)難以觸及的腫瘤,。此外，團(tuán)隊還開創(chuàng)了腦室內(nèi)化療等一系列新技術(shù),，在不同類型的神經(jīng)腫瘤治療中取得了顯著成效,。

此外，隨著分子病理學(xué)的發(fā)展,，腫瘤治療逐漸進(jìn)入分子治療時代,，靶向治療和免疫治療等新興療法不斷涌現(xiàn)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊嘗試整合了靶向治療,、免疫治療和鞘內(nèi)化療等多種手段,，并通過開展臨床研究，為患者提供了全新的診療方案,?！斑@些創(chuàng)新療法不僅在疾病控制上帶來改善，同時也給了患者心理上極大的支持,，為過去被認(rèn)為是絕癥的患者帶來了希望,，這也是我們一直在努力的方向?！辈芤廊航淌谡f,。

曹依群教授認(rèn)為，人工智能的興起也為神經(jīng)腫瘤的發(fā)展帶來了新的契機(jī),。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院最近將DeepSeek人工智能模型接入了醫(yī)院診療系統(tǒng),，“AI技術(shù)可以深度融入診療流程、術(shù)后數(shù)據(jù)分析以及科研工作中,。不僅讓我們的工作變得更加高效,，還提升了科研的產(chǎn)出和質(zhì)量，幫助我們在神經(jīng)腫瘤的治療和研究中取得更大的突破,?！背薃I的助力，曹依群還表示,，團(tuán)隊將繼續(xù)在腫瘤分子治療上探索,，著手研究原發(fā)和繼發(fā)神經(jīng)腫瘤的分子機(jī)制，并努力將這些研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，開發(fā)出更多適合患者的,、更有效的治療方法,，從而提高神經(jīng)腫瘤的治療效果。

曹依群

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)腫瘤首席專家

主任醫(yī)師  博士生導(dǎo)師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任  

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)腫瘤 首席專家

中國抗癌協(xié)會腫瘤神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

上海市抗癌協(xié)會理事

第一屆上海市抗癌協(xié)會腦轉(zhuǎn)移瘤專業(yè)委員會副主任委員

中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會脊柱脊髓病學(xué)組委員

中國醫(yī)師協(xié)會膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會膠質(zhì)瘤MDT及綜合治療學(xué)組委員

中國腦轉(zhuǎn)移瘤多學(xué)科診療療協(xié)作組委員

中國臨床腫瘤學(xué)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員

中國抗衰老促進(jìn)協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊髓脊柱專業(yè)委員會委員