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陳潔教授最初是一名消化內(nèi)科醫(yī)生。2010年世界衛(wèi)生組織正式確立神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的疾病分類體系,，彼時(shí),，我國(guó)在該領(lǐng)域的規(guī)范化診療尚處空白狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤廣泛分布于人體各器官組織（除毛發(fā),、指甲及牙齒外）,，最常見于消化系統(tǒng)。身為消化內(nèi)科醫(yī)生的陳潔教授,，因此有了更多接觸該腫瘤的機(jī)會(huì),。“是偶然,，也是必然,。”陳潔教授毅然踏入這片未知領(lǐng)域,，開啟了從零開始的艱辛探索,。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一大類起源于全身分布的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和肽能神經(jīng)元的腫瘤。這些細(xì)胞原本調(diào)控人體正常生理功能,，發(fā)生病變后形成的腫瘤具有高度復(fù)雜性與異質(zhì)性,。既存在惰性生長(zhǎng)型,，亦包含高度侵襲性亞型,；部分病例伴有激素分泌綜合征,，另一部分為無功能型,；遺傳相關(guān)性病例約占10%,。病理學(xué)層面，該腫瘤在不同解剖部位呈現(xiàn)差異化命名體系及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),。這種高度復(fù)雜性決定了需要建立多維度診療體系,。"當(dāng)時(shí)全國(guó)醫(yī)生對(duì)該病幾乎一無所知，患者首診往往就醫(yī)無門,，平均延誤診斷長(zhǎng)達(dá)五年,。"陳潔教授回憶道，也正是這份臨床痛點(diǎn)的洞察,，驅(qū)動(dòng)她在從零起步的拓荒之旅中堅(jiān)持了下來,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，在此工作期間,，考慮到該院每個(gè)科室都可能碰到神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者,，陳潔教授非常認(rèn)真地一個(gè)個(gè)科室去尋找患者?！皼]有患者的醫(yī)生還怎么叫醫(yī)生,？”終于，在堅(jiān)持大半年后,，陳潔教授遇到了她的第一例患者,。“有一天晚上11:00多,，胰膽外科主任突然給我打電話說收治了一位年輕的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者,，已經(jīng)沒有根治手術(shù)機(jī)會(huì)了，問我是否要收治,?！标悵嵔淌谌杂浀煤芮宄诮拥诫娫捄笏⒖贪胍癸w奔到醫(yī)院,，將患者轉(zhuǎn)到了自己科室,。也正是從這第一個(gè)患者開始，陳潔教授開啟了手寫記錄患者癥狀演變,、治療反應(yīng)及預(yù)后數(shù)據(jù)的工作,，累計(jì)記錄近千份原始病歷?！懊恳环莶v都是優(yōu)化診療路徑的基石,。”陳潔教授強(qiáng)調(diào),?；谙鑼?shí)數(shù)據(jù)的反復(fù)回溯與多維分析,，個(gè)體化治療框架逐漸成形。在積累一定病例量后,，也成功吸引了各學(xué)科醫(yī)生參與病例討論,，經(jīng)過近十年努力，終于組建起常態(tài)化的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),。

2021年,，為實(shí)現(xiàn)單病種腫瘤診療中心化的夢(mèng)想，陳潔教授來到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,。在這里，她牽頭聯(lián)合病理,、影像,、核醫(yī)學(xué)、外科,、介入,、內(nèi)鏡等多領(lǐng)域?qū)＜遥瑒?chuàng)建了國(guó)內(nèi)首個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤單病種診治中心,，并擔(dān)任醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專家,。“復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院以多學(xué)科門診的方式真正地將多學(xué)科診療直接推進(jìn)到臨床一線,?！标悵嵔淌谥赋觯煌诒硌菪再|(zhì)和教學(xué)性質(zhì)的多學(xué)科診療,，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,，患者只需掛上多學(xué)科診療門診號(hào)，便能享受到一站式診療服務(wù),，從疾病診斷,、制定治療方案，再到分流至相應(yīng)學(xué)科接受后續(xù)治療,，所有流程一氣呵成,，極大地提高了診療效率。這種模式對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤這類罕見病而言,，意義尤為重大,。如今，陳潔教授團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科診療門診的患者絡(luò)繹不絕,，來自全國(guó)各地,。每個(gè)工作日，門診醫(yī)生們從早到晚忙碌,，平均要看70~80位患者,，甚至有時(shí)會(huì)工作到晚上九點(diǎn),。即便如此，專家團(tuán)隊(duì)依然堅(jiān)守崗位,，認(rèn)真對(duì)待每一位患者,，力求為他們解決實(shí)際問題。

陳潔教授所指導(dǎo)的研究生均以神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為研究方向,，畢業(yè)后大部分學(xué)生選擇投身該領(lǐng)域,，成為專病醫(yī)生。隨著復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤科的成立,，團(tuán)隊(duì)中青年醫(yī)生亦秉持“單病種深耕”理念,，聚焦神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床與研究?！斑@種高度專精化的職業(yè)路徑,，注定未來他們將成長(zhǎng)為該領(lǐng)域的專家?！标悵嵔淌谡J(rèn)真地說,。與此同時(shí)，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)化發(fā)展也至關(guān)重要,。例如,，病理學(xué)、影像學(xué)教授在深耕本學(xué)科的同時(shí),，逐步聚焦神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)分領(lǐng)域,，最終成為兼具大專業(yè)背景與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專長(zhǎng)的復(fù)合型人才。

此外,，陳潔教授和團(tuán)隊(duì)通過專病進(jìn)修,、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)巡講等形式,，系統(tǒng)性培養(yǎng)全國(guó)范圍內(nèi)有志于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治的醫(yī)生,。歷經(jīng)14年積累，已為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送數(shù)百名專業(yè)人才,?！澳壳埃瑖?guó)內(nèi)活躍于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤領(lǐng)域的主力醫(yī)師中,，絕大多數(shù)曾參與過我主導(dǎo)的培訓(xùn)項(xiàng)目,。”陳潔教授語帶驕傲,。此舉不僅緩解了罕見病診療資源分布不均的困境,，更從學(xué)科生態(tài)層面實(shí)現(xiàn)了“以點(diǎn)帶面”的輻射效應(yīng)，為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療體系的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展注入可持續(xù)動(dòng)力。

進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤領(lǐng)域后,，陳潔教授一直認(rèn)為有兩件事非常重要,，“一是推動(dòng)專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，二是構(gòu)建公眾對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知體系,?！笔嗄陙恚悵嵔淌诤蛨F(tuán)隊(duì)以腫瘤防治宣傳周,、國(guó)際神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤日等為契機(jī),，聯(lián)合主流媒體開展系統(tǒng)性科普活動(dòng)。通過專欄文章,、專題訪談,、科普短片等形式，累計(jì)發(fā)布百余篇原創(chuàng)內(nèi)容,，其中多篇由陳潔教授親自執(zhí)筆,。這些科普作品既堅(jiān)持專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)性，又力求語言通俗化,，“希望能讓患者及公眾從權(quán)威視角理解疾病本質(zhì)?！标悵嵔淌诮忉?。對(duì)于罕見病而言，科普的價(jià)值很大,，它能夠縮短患者從“茫然無措”到“精準(zhǔn)就醫(yī)”的距離,，減少因認(rèn)知匱乏導(dǎo)致的誤診漏診。陳潔教授始終認(rèn)為,，投身科普是?？漆t(yī)生的天然責(zé)任，“唯有當(dāng)疾病被社會(huì)看見,，患者才可能被及時(shí)救治,。”這一理念不僅適用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,，更是所有小眾病種打破診療困局的必由之路,。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的藥物研發(fā)歷程可追溯至1907年該腫瘤被發(fā)現(xiàn)后的數(shù)十年間。由于疾病罕見且長(zhǎng)期缺乏有效治療手段,，其臨床關(guān)注度一度低迷,。直至20世紀(jì)80年代，首個(gè)化療藥物鏈脲霉素的問世,，標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正式邁入化療時(shí)代,。此后，針對(duì)該類腫瘤激素分泌功能的特性,，生長(zhǎng)抑素類似物被引入臨床,。這一類藥物不僅可調(diào)控激素分泌綜合征,，后續(xù)研究更證實(shí)其兼具抑制腫瘤生長(zhǎng)的雙重作用，成為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的基石藥物,。2010年前后,，隨著神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤核心治療靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)及相應(yīng)靶向藥物的成功研發(fā)，該領(lǐng)域迎來革命性進(jìn)展,，正式跨入靶向治療時(shí)代,。此后，核素療法迅猛發(fā)展,，尤其在2015年前后,，相關(guān)藥物研發(fā)進(jìn)入爆發(fā)期，顯著改善了晚期患者的生存預(yù)后,。

展望神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的未來,，陳潔教授認(rèn)為，新藥研發(fā)仍是關(guān)鍵,，如核素治療,、靶向治療、免疫治療等方面的探索持續(xù)進(jìn)行,。同時(shí),，多學(xué)科緊密協(xié)作同樣重要。對(duì)于患者而言,，在漫長(zhǎng)治療過程中,，不同階段需要外科、介入放射等多種診療手段與藥物協(xié)同配合,。合理安排各學(xué)科介入時(shí)機(jī),，對(duì)提高患者生存率和生存質(zhì)量意義重大。

陳潔教授

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)首席專家

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中心主任

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤科主任

歐洲神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會(huì)（ENETS）顧問委員會(huì)委員

歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）神經(jīng)內(nèi)分泌及內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組委員

國(guó)際神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤聯(lián)盟（INCA）醫(yī)療顧問委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組（CSNET）組長(zhǎng)

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸激素與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病分會(huì)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專委會(huì)副主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）罕見腫瘤專家委員會(huì)委員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事

中國(guó)胰腺病學(xué)會(huì)理事

上海市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事

ENETS 官刊Journal of Neuroendocrinology 高級(jí)編委

Journal of Pancreatology 編委

《中國(guó)癌癥雜志》編委

《中華消化雜志》通訊編委

審閱 | 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳潔

整理 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社 桂晶晶

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