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王亞農(nóng)教授:精準(zhǔn)、協(xié)作,,多學(xué)科共譜胃癌診療新篇章 | 聚學(xué)科之光,,鑄抗癌之盾

2025-04-24作者:CMT琳資訊
原創(chuàng)

王亞農(nóng).png

聚學(xué)科之光,鑄抗癌之盾

多學(xué)科綜合診療(MDT),,是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)能有效提高惡性腫瘤診療效率的精準(zhǔn)診療模式,。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)最早推行MDT的醫(yī)院,如今MDT的理念與實踐更是融入醫(yī)院腫瘤診療的各個層面,,強有力地支撐醫(yī)院的國家癌癥醫(yī)學(xué)中心建設(shè),。在2025年全國腫瘤防治宣傳周到來之際,中國醫(yī)學(xué)論壇報社攜手復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,,與15位多學(xué)科診療團(tuán)隊首席專家對話,,見證來自腫瘤防治“國家隊”和“領(lǐng)跑者”的使命與擔(dān)當(dāng)。


對話專家:王亞農(nóng)教授


多學(xué)科協(xié)作下,,胃癌診療實踐與創(chuàng)新


自2005年擔(dān)任“召集人”組建復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療團(tuán)隊以來,,王亞農(nóng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊深耕二十載,通過系統(tǒng)性整合外科,、內(nèi)科,、病理科、影像科,、腫瘤研究所,、組織樣本庫等科室資源,構(gòu)建起覆蓋腫瘤“診斷-治療-研究”的協(xié)同創(chuàng)新體系,,推動胃癌診療朝著提升患者生存率與優(yōu)化生活質(zhì)量的雙重目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn),。


“團(tuán)隊成員均為各學(xué)科領(lǐng)域的中堅力量,。”王亞農(nóng)教授介紹,,在日常診療實踐中,,盡管專科醫(yī)生承擔(dān)主要診療工作,,但依托多學(xué)科協(xié)作機制,,成功打破學(xué)科間的專業(yè)壁壘,助力全體成員形成綜合治療理念,。針對不同患者的個體差異,,團(tuán)隊能夠精準(zhǔn)制定個性化治療方案,“例如,,部分患者需要優(yōu)先接受藥物治療,,而另一些患者則更適合先行外科手術(shù),后續(xù)再結(jié)合化療,、放療等手段,,實現(xiàn)治療方案的精準(zhǔn)適配?!睂τ趶?fù)雜疑難病例,,團(tuán)隊建立了規(guī)范化的每周三多學(xué)科會診制度,通過多學(xué)科專家集體研討,,結(jié)合精準(zhǔn)影像分析與病理診斷,,制定并實施個體化治療方案,切實保障患者獲得最佳診療效果,。


臨床研究亦是團(tuán)隊工作的重要著力點,。在腫瘤研究領(lǐng)域不斷拓展的當(dāng)下,團(tuán)隊深刻認(rèn)識到跨學(xué)科協(xié)同的重要性,,積極推動多學(xué)科深度參與臨床研究的全流程,。從研究方案的設(shè)計論證、審核修訂,,到研究過程中的患者入組管理,、問題處置,多學(xué)科協(xié)作機制貫穿始終,,為臨床研究的順利開展提供堅實保障,。目前,團(tuán)隊正在開展41項胃癌臨床研究,,其中18項為醫(yī)院主導(dǎo)的多中心研究,,將免疫治療、靶向治療等前沿技術(shù)成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐,,顯著提升患者的治療獲益,。


此外,王亞農(nóng)教授和團(tuán)隊始終緊跟醫(yī)學(xué)前沿,,積極推動外科新技術(shù)與創(chuàng)新藥物的臨床應(yīng)用,,腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù),、內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)已在臨床實現(xiàn)常規(guī)化開展,。在王亞農(nóng)教授的引領(lǐng)下,團(tuán)隊的持續(xù)創(chuàng)新與不懈努力取得了豐碩成果,,患者就診量持續(xù)增長,。以胃外科為例,2005年年手術(shù)量僅數(shù)百例,,到2023年已增長至3000余例,,2024年進(jìn)一步攀升至3500多例,持續(xù)領(lǐng)跑上海地區(qū),,充分彰顯了團(tuán)隊在胃癌診療領(lǐng)域的領(lǐng)先實力,。


胃癌綜合治療:從微創(chuàng)革新到生存質(zhì)量的雙重突破


“團(tuán)隊自成立以來,始終致力于整合各學(xué)科優(yōu)勢資源,,推動胃癌診療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展,,以實現(xiàn)提升患者生存率和生活質(zhì)量的雙重目標(biāo)?!痹谕饪浦委煂用?,早期胃癌手術(shù)以開放術(shù)式為主,如今腔鏡手術(shù)已成為主流術(shù)式之一,。團(tuán)隊嚴(yán)格遵循臨床指南,,精準(zhǔn)把握腔鏡手術(shù)適應(yīng)證。隨著技術(shù)的成熟與臨床經(jīng)驗的積累,,腔鏡手術(shù)的適用范圍不斷拓展,,但團(tuán)隊仍保持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,對每一例手術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格評估,。在術(shù)前,,團(tuán)隊借助影像、病理學(xué)等手段,,精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,、是否存在腹膜轉(zhuǎn)移等情況,為制定個性化手術(shù)方案提供依據(jù),。近年來,,團(tuán)隊腔鏡手術(shù)占比持續(xù)攀升,從最初的約20%增長至去年的近50%,,預(yù)計今年將達(dá)到60%甚至更高,。此外,,機器人手術(shù)量也呈顯著增長趨勢,盡管目前還未廣泛使用,,但其在復(fù)雜手術(shù)中的優(yōu)勢已逐步顯現(xiàn),。


在腫瘤內(nèi)科治療方面,團(tuán)隊緊跟國際前沿研究成果,,積極將免疫治療,、靶向治療等創(chuàng)新療法應(yīng)用于臨床實踐。使患者能夠及時接受最新,、最有效的治療,,顯著提升了治療效果。


針對晚期胃癌,,尤其是腹膜轉(zhuǎn)移這一治療難點,,團(tuán)隊首先通過腹腔鏡探查明確轉(zhuǎn)移程度,隨后開展熱灌注化療聯(lián)合全身化療,,使部分患者的轉(zhuǎn)移灶得到有效控制甚至消失,,為后續(xù)外科手術(shù)創(chuàng)造條件。臨床數(shù)據(jù)顯示,,該治療模式顯著延長了患者生存期,,相比傳統(tǒng)治療方式,患者生存獲益更為明顯,。


在提升患者生活質(zhì)量方面,,團(tuán)隊同樣進(jìn)行了諸多探索與實踐。在外科手術(shù)環(huán)節(jié),,針對早期胃癌患者,,開展保留幽門的胃癌切除術(shù),最大程度保留患者胃部功能,,術(shù)后患者生活質(zhì)量近乎常人,;對于近端胃癌切除術(shù)后常見的反流問題,團(tuán)隊采取多種防反流措施,,有效減輕甚至消除患者術(shù)后反流癥狀,,顯著改善患者生活質(zhì)量。


圍手術(shù)期管理方面,,通過術(shù)前營養(yǎng)支持,、術(shù)后快速康復(fù)等一系列措施,幫助患者盡快恢復(fù)機體功能,。在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下,,胃癌患者術(shù)后平均住院時間從以往的兩周縮短至6~7天,極大地減輕了患者痛苦,,提高了醫(yī)療效率,。


經(jīng)過多年努力,,團(tuán)隊在胃癌治療領(lǐng)域取得了顯著成效。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃癌患者的五年總體生存率已從過去的50%左右提升至60%~70%,,早期胃癌治療效果尤為突出,。盡管如此,王亞農(nóng)教授坦言,,要實現(xiàn)腫瘤治療的突破性進(jìn)展,,仍需在精準(zhǔn)治療,、精準(zhǔn)分型和個體化治療等方面持續(xù)探索,。未來,團(tuán)隊將繼續(xù)深耕胃癌診療領(lǐng)域,,以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展,,為提升胃癌患者的生存質(zhì)量不懈努力。


胃癌精準(zhǔn)治療與個體化診療的未來展望


在腫瘤治療領(lǐng)域,,精準(zhǔn)治療與個體化治療已成為當(dāng)下及未來發(fā)展的核心方向,。通過充分整合并應(yīng)用前沿研究成果,有望進(jìn)一步提升患者的治療效果,?!叭欢仨毲逍颜J(rèn)識到,,盡管該領(lǐng)域的發(fā)展前景廣闊,,但若要實現(xiàn)腫瘤治療的根本性突破,仍需要經(jīng)歷漫長的探索與積累過程,?!蓖鮼嗈r(nóng)教授強調(diào)。


聚焦胃癌治療領(lǐng)域,,當(dāng)前存在多個備受關(guān)注的研究熱點,。其一,免疫治療與靶向治療繼續(xù)受到廣泛關(guān)注,。隨著藥物研發(fā)技術(shù)的迅猛發(fā)展,,眾多新型藥物不斷涌現(xiàn),大量相關(guān)臨床研究正如火如荼開展,??梢灶A(yù)見,在不久的將來,,這些創(chuàng)新藥物與治療方案將為胃癌患者帶來更多生存獲益,。其二,人工智能(AI)技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域的融合創(chuàng)新日益深入,。AI技術(shù)與醫(yī)工交叉學(xué)科的發(fā)展,,不僅在疾病診斷層面展現(xiàn)出巨大潛力,,如在病理診斷和影像學(xué)診斷中,有效減輕了醫(yī)生的工作負(fù)荷,,提升了診斷效率與準(zhǔn)確性,;同時也為治療方案的優(yōu)化提供了新的思路與可能。


此外,,細(xì)胞免疫治療與腫瘤疫苗研發(fā)同樣值得高度關(guān)注,。傳統(tǒng)上,細(xì)胞免疫治療主要應(yīng)用于血液系統(tǒng)腫瘤,,而如今,,其在實體腫瘤治療領(lǐng)域的研究已逐步展開。隨著科研的不斷推進(jìn),,有望在該領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展,,為胃癌等實體腫瘤的治療開辟新的路徑。同時,,在外科技術(shù)創(chuàng)新方面,,腔鏡技術(shù)、機器人手術(shù)等新型微創(chuàng)技術(shù)不斷迭代升級,,顯著提升了手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性,。AI技術(shù)在外科手術(shù)規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航等環(huán)節(jié)的應(yīng)用,,也進(jìn)一步推動了外科手術(shù)向智能化,、精準(zhǔn)化方向發(fā)展。這些技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用,,將持續(xù)優(yōu)化胃癌患者的治療體驗與預(yù)后效果,,成為未來胃癌治療發(fā)展的重要驅(qū)動力。


專家簡介


王亞農(nóng)教授

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胃癌多學(xué)科團(tuán)隊首席專家

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科主任醫(yī)師,,博士生導(dǎo)師

中國抗癌協(xié)會第五,、六屆胃癌專業(yè)委員會常委

上海市抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會名譽主委

上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤專業(yè)委員會顧問

胃癌多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(MDT)首席專家


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審閱 | 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王亞農(nóng)

整理 | 中國醫(yī)學(xué)論壇報社 桂晶晶


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